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强心苷为什么不能治疗室性心律失常
补充说明：强心苷为什么不能治疗室性心律失常
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强心苷不能用于治疗室性心律失常，因为其可能加重室性心律失常。治疗室性心律失常需根据具体病因选择药物，如心肌缺血、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、冠状动脉痉挛等，建议在医生指导下使用药物。
1.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应不足，导致心肌细胞无法正常工作。这可能是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的，这些血管为心脏提供氧气和营养物质。心肌缺血患者可以遵医嘱使用扩张冠脉药物进行缓解，如硝酸酯类制剂、β受体拮抗剂等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞，使部分心肌失去血液供应而坏死的一种急性疾病。此时会导致心脏传导系统受损，引起严重的心律失常。对于心肌梗死所致的心律失常，需要紧急恢复心肌供血，可采用溶栓治疗的方式改善病情，例如遵照医生的意见选择链激酶、阿替普酶等溶栓药物进行处理。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物体阻塞肺动脉而导致的医疗急症，当发生大面积肺栓塞时，会引起严重的血液循环障碍，进而影响到心脏的功能，出现心律失常的情况。针对肺栓塞引发的心律失常，应立即就医并接受专业治疗，包括静脉注射抗凝药物以防止血栓扩大和新血栓形成，如遵照医师处方给予依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等药物进行处理。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征是肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄，从而导致肺动脉阻力增加，右心负荷加重，久之可引起右心功能衰竭。持续存在的肺动脉高压会导致右心室壁肥厚，影响心脏电生理活动，诱发心律失常的发生。降低肺动脉压力是治疗肺动脉高压的关键，可通过服用波生坦片、安立生坦片等药物来达到目的。
5.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，减少或完全阻断了向心脏供血的通道，导致心肌缺血和缺氧，长期如此可能会引起心肌损伤，甚至可能导致心力衰竭。如果确诊为冠状动脉痉挛，可以在医生指导下口服抗血小板药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以及降脂稳定斑块药，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，有助于预防冠状动脉痉挛发作。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图和血脂检测，以监测潜在的心律失常风险。同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善预后。
2024-02-18 09:05
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
