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左心衰竭是怎么发生发展的
补充说明：左心衰竭是怎么发生发展的
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭可能是由心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病、高血压、先天性心脏病等病因引起，导致心脏泵血功能受损。患者可能出现呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可导致肺水肿。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血、缺氧和坏死，引起心室壁收缩力减弱，进而影响心脏泵血功能。这会导致血液回流至肺部增加，出现呼吸困难等症状。经皮冠脉介入治疗是一种常用的急性心肌梗死治疗方法，在医生指导下通过导管将堵塞的冠状动脉重新打开，恢复血流通畅。
2.心肌炎
心肌炎由多种原因如感染、自身免疫性疾病等引起的心肌炎症反应，炎症可损伤心肌细胞，导致心肌收缩功能下降，从而引起左心衰竭。此外，炎症反应还会导致心肌代谢异常，进一步加重心肌损害。环磷腺苷葡胺注射液适用于病毒性心肌炎、风湿性心脏病、冠心病等疾病的辅助治疗，可以改善心肌能量代谢，促进心肌细胞合成蛋白质，以达到修复受损心肌的目的。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常，导致心脏血流受阻或反流，长期压力负荷增加可能导致心肌肥厚和扩张，最终发展为左心衰竭。例如二尖瓣狭窄时，左心房血液难以流入左心室，导致左心房扩大并引起肺静脉高压，进一步加重肺水肿。对于重度主动脉瓣狭窄患者，可通过手术进行主动脉瓣置换术来缓解症状，延长寿命。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心肌肥厚和心室重塑，使心脏变得僵硬和不规则，降低其舒张和收缩功能。当血压急剧升高时，会引起急性左心衰竭。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等，能够有效降低血压，减轻心脏负担，延缓病情进展。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构异常，影响血液流动和心脏功能。随着年龄增长，心脏可能逐渐失去正常的解剖位置，导致左心衰竭。先天性心脏病的治疗取决于具体类型，可能需要手术矫正，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。必要时，可遵医嘱进行超声心动图、胸部X线检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-20 12:45
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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