发病时间：不清楚
心慌怕事焦虑紧张是怎么回事
补充说明：心慌怕事焦虑紧张是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
心慌怕事焦虑紧张可能是由遗传易感性、心理社会因素、脑内神经递质失衡、甲状腺功能亢进、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在相关精神疾病的病史，个体可能携带某些基因变异，这些基因可能与大脑的功能有关，导致情绪调节和应对压力的能力下降。因此，这类患者容易受到遗传的影响出现焦虑、抑郁等负面情绪，进而表现出心悸、害怕等症状。可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等药物进行治疗。
2.心理社会因素
当个体面临工作、学习、人际关系等方面的压力时，可能会感到不安和担忧，从而产生焦虑和紧张的情绪反应。针对这种情况，可以采取放松技巧如深呼吸、冥想来缓解压力。建议患者平时注意休息，适当运动，转移注意力。
3.脑内神经递质失衡
脑内神经递质是参与调节情绪和行为的重要化学物质，其平衡状态对心理健康至关重要。若神经递质水平异常可能导致情绪不稳定和焦虑。例如，5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药通过增加突触间隙中的5-羟色胺浓度来改善情绪低落和焦虑。常用药物包括氟西汀、舍曲林等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的一组高代谢综合征，此时交感神经系统兴奋性增高，会导致患者出现心动过速、失眠多梦、烦躁不安等症状。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，引起组织缺氧，使心脏需要更多的氧气来维持血液循环，从而导致心慌的症状。对于缺铁性贫血引起的不适症状，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
针对心慌怕事焦虑紧张的情况，建议患者定期进行心理咨询以评估病情变化，同时还可以进行甲状腺功能测定、血常规以及空腹血糖检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-12 07:31
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
定坤丹
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