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帕金森体位性低血压的原因
补充说明：帕金森体位性低血压的原因
a******W 2022-04-01 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森体位性低血压的原因可能是多巴胺能药物过量、抗胆碱能药物副作用、自主神经系统功能障碍、年龄增长导致的体质变化以及遗传因素。患者应尽快就医以确定具体原因并调整治疗方案。
1.多巴胺能药物过量
由于多巴胺能药物通过促进大脑中多巴胺的作用来改善运动症状，但同时也会导致外周血管扩张，进而引起血压下降。这会导致患者在改变姿势时出现头晕、晕厥等表现。针对这种情况，可以考虑减少多巴胺受体激动剂的剂量或者更换为非麦角类的多巴胺受体激动剂，如吡贝地尔缓释片进行替代治疗。
2.抗胆碱能药物副作用
抗胆碱能药物能够阻断中枢神经系统的胆碱受体，导致迷走神经张力增高和心脏传导减慢，从而降低血压。长期使用这类药物会引起体位性低血压的发生。对于存在此原因的患者，建议调整用药方案，例如增加盐酸金刚烷胺胶囊、苯海索片等具有增强中枢神经系统兴奋作用的药物以抵消其引起的不良反应。
3.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官的功能活动以及维持人体内环境相对稳定，当其发生功能异常时会影响心血管系统的工作状态，致使血压无法及时调整而出现体位性低血压的现象。针对自主神经系统功能紊乱的情况，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行调理。
4.年龄
随着年龄增长，机体各组织器官逐渐衰退老化，包括肌肉收缩能力减弱、血管壁弹性降低等，这些生理变化可能导致体位性低血压的发生概率增加。对于老年患者，应注意避免快速从卧位变为直立位，以免突然的血压变化造成跌倒或其他伤害。
5.遗传因素
部分患者的体位性低血压可能与家族遗传有关，因为某些基因突变可能会导致身体对血压控制不敏感。如果确定是遗传因素所致，则需要考虑使用特异性更高的治疗方法，比如美多芭片、恩他卡朋片等。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，如避免长时间站立或突然变换体位。必要时，医生可能会安排头颅MRI、正电子发射断层扫描等影像学检查，以评估大脑内部结构和功能是否受到影响。
2024-04-10 11:23
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
中风回春胶囊
活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
