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腹部肿瘤疼痛怎么办
补充说明：腹部肿瘤疼痛怎么办
a******W 2022-04-01 21:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹部肿瘤疼痛可以考虑腹腔神经阻滞、腹壁神经阻滞、腹腔内药物灌注、腹膜后神经阻滞、非甾体抗炎药等方法进行治疗。如果疼痛加剧或伴有其他症状，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.腹腔神经阻滞
腹腔神经阻滞通过局部麻醉剂直接作用于腹腔内的神经丛来缓解肿瘤引起的疼痛。此方法常用于治疗由胃肠道、胰腺等内部器官肿瘤引起的腹痛。
2.腹壁神经阻滞
腹壁神经阻滞通过阻断腹壁神经的传导路径来减轻因肿瘤压迫而引发的腹壁肌肉紧张和疼痛。对于存在局部皮肤感觉异常或过敏反应史者慎用。使用时需注意观察是否有皮疹或其他不良反应发生。
3.腹腔内药物灌注
腹腔内药物灌注是将抗癌药物直接注入腹腔内，以减少肿瘤对腹膜的刺激和侵犯。主要针对晚期原发性或转移性腹膜癌引起剧烈腹痛的情况。
4.腹膜后神经阻滞
腹膜后神经阻滞通过阻断腹膜后的神经传导通路来缓解由肿瘤引起的腰背部及下肢放射性疼痛。适用于治疗脊柱旁软组织肿胀导致的持续性背痛。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，从而减轻肿瘤引起的轻至中度腹痛。主要用于缓解轻至中度的腹部不适症状。
在处理腹部肿瘤引起的疼痛时，应考虑患者的整体健康状况以及可能存在的合并症。建议定期监测生命体征变化，并根据医嘱调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。
2024-04-03 11:26
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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