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变异型心绞痛不用b受体拮抗剂原因
补充说明：变异型心绞痛不用b受体拮抗剂原因
a******W 2022-04-01 21:33
变异型心绞痛 冠状动脉痉挛 肥厚型心肌病 心律失常 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
变异型心绞痛不用b受体拮抗剂的原因可能包括冠状动脉痉挛、左室功能不全、肥厚型心肌病、快速性心律失常、主动脉瓣狭窄等。变异型心绞痛的治疗需个体化，若患者有上述情况，应在医生指导下选择合适的治疗方案。
1.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛导致血管收缩，引起心肌缺血和胸痛。由于冠状动脉痉挛引起的胸痛可能伴随心电图改变，此时使用β受体拮抗剂可能会加重心肌缺血。对于冠状动脉粥样硬化患者，可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片调节血脂水平。
2.左室功能不全
左室功能不全是由于心脏负荷过重或心肌损伤导致的心脏泵血能力下降，引起胸闷、呼吸困难等症状。β受体拮抗剂可以减缓心率、降低血压，从而减轻心脏负担。针对左室功能不全，医生可能会建议采用卡托普利来改善心脏功能。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是遗传性疾病，以心肌壁增厚为特征，会导致心腔变小，心排出量减少。β受体拮抗剂能够抑制交感神经系统活性，降低心肌收缩力，缓解症状。美托洛尔等β受体拮抗剂可用于控制肥厚型心肌病患者的快速心律失常。
4.快速性心律失常
快速性心律失常是指心率超过正常范围，如房颤、室上速等，会引起心悸、胸闷等症状。β受体拮抗剂能减慢心率，有助于恢复正常节律。是一种常用的β受体拮抗剂，适用于多种类型的心律失常。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄时，血液从左心室流出受阻，导致心肌供血不足。β受体拮抗剂具有扩张血管的作用，可能导致心脏前负荷增加，加剧心绞痛的症状。对于主动脉瓣狭窄患者，通常需要手术治疗，如经皮主动脉瓣置换术。
患者应定期进行心血管健康评估，包括血压监测、心电图检查以及必要时的冠状动脉造影，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面，建议减少钠盐摄入，维持健康体重，避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于预防和管理相关疾病。
2024-04-06 05:35
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变异型心绞痛(variantanginapectoris)是以发作性急性心肌缺血为特征，但伴或不伴有典型心绞痛，伴有ST段抬高的临床综合征，是一种不稳定型心绞痛。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
