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28岁急性心肌梗塞是什么原因造成的
补充说明：28岁急性心肌梗塞是什么原因造成的
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
28岁急性心肌梗塞可能是由冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、冠脉栓塞、先天性冠脉畸形、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响心脏血液供应，从而引起心肌缺血和坏死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.冠脉痉挛
当发生冠脉痉挛时，会导致局部出现短暂性的供血不足，进而诱发心绞痛。若痉挛持续时间较长，则会引起心肌梗死的发生。对于存在高血压且伴有明显冠脉痉挛的患者，建议遵医嘱服用硝苯地平缓释片控制血压。
3.冠脉栓塞
冠脉栓塞是指冠状动脉内形成的血栓堵塞了血管，使血液无法流到心脏肌肉中，导致心肌缺血和坏死。患者可听从医生的指导通过经皮冠脉介入治疗的方式取出血栓。
4.先天性冠脉畸形
先天性冠脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常等，这些异常可能导致血液流动不畅，增加心肌梗死的风险。针对先天性冠脉畸形的治疗方法主要是手术矫正，例如冠状动脉旁路移植术。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症反应可能损伤瓣膜组织并导致其破裂或穿孔，此时容易形成附壁血栓，而血栓脱落可能会造成冠脉栓塞。如果确诊为感染性心内膜炎，需要及时就医，在专业医师指导下用青霉素G进行抗感染治疗。
患者应定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖监测以及必要的心电图检查，以早期发现并处理潜在风险因素。
2024-04-02 17:22
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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