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心脏附近游走性疼痛没有其他症状
补充说明：心脏附近游走性疼痛没有其他症状
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏附近游走性疼痛没有其他症状时，可能需要关注胸痛、心悸、呼吸困难、胸闷、焦虑等不适，若症状持续或加剧，应尽快就医以排除心血管问题。
1.胸痛
心脏附近游走性疼痛可能是由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血引起的。当血液供应不足时，会导致心肌细胞受损或死亡，从而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左侧乳房下方，有时可放射至左臂、肩背或颈部。
2.心悸
如果患者存在冠状动脉粥样硬化，则可能会影响心脏的正常供血和供氧，进而影响到心脏的传导系统，出现心悸的症状。心悸常表现为心跳过快、过慢或不规则，伴有心前区不适感。
3.呼吸困难
若患者的病情比较严重，此时可能会诱发急性心肌梗死的发生，使心脏收缩力下降，导致肺循环淤血，从而引起呼吸困难的现象发生。呼吸困难可能导致患者感到窒息或需要加快呼吸频率来满足身体的需求。
4.胸闷
胸闷可能是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏供血不足引起的。当心脏无法有效泵出足够的血液时，胸部肌肉会因缺血而感到压迫或紧绷。胸闷的感觉通常描述为一种重量、压力或填充物在胸前，可能伴随呼吸急促或深度呼吸以尝试缓解不适。
5.焦虑
焦虑状态可能加剧心脏负担，进一步加重上述不适症状，导致患者产生过度担忧和恐惧的心理反应。焦虑情绪下，交感神经兴奋，肾上腺素等激素分泌增加，这些生理变化也会加剧心脏负担，形成恶性循环。
针对心脏附近游走性疼痛的情况，建议进行心电图、超声心动图等相关检查以评估心脏功能。治疗措施可能包括药物治疗如抗凝剂或降脂药以及生活方式干预，如戒烟、控制饮食摄入量。患者应避免剧烈运动，保持规律作息，确保充足的睡眠时间，有助于减少心脏负荷，维护心血管健康。
2024-02-21 02:42
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
