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平躺呼吸左胸痛是怎么回事
补充说明：平躺呼吸左胸痛是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
平躺呼吸左胸痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，从而引起胸痛。当患者处于平躺状态时，心脏负荷增加，可能导致疼痛加剧。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，可伴有渗出液积聚，导致胸腔内压力增高，出现胸闷、气促等症状。平卧位时由于重力作用使胸水向肺底积聚，刺激性胸膜炎性病变处，进而诱发胸部不适。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物控制感染，减轻炎症。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、筋膜等软组织因过度使用或受伤而引起的损伤，此时局部血液循环受阻，缺血缺氧，从而产生疼痛感。建议患者注意休息，减少剧烈运动，也可以通过按摩等方式缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫脊髓神经根，会导致胸背部疼痛，尤其是在平躺时，可能会加重这种疼痛感觉。对于轻度的胸椎间盘突出，可以通过物理疗法如牵引、针灸来缓解症状；严重者可能需要手术干预，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是发生于胸膜的一组原发性肿瘤，恶性程度较高，生长迅速，侵犯周围组织，引起胸痛。平躺时膈肌上下移动幅度增大，牵拉胸膜，导致疼痛加剧。患者可在医生指导下采用靶向治疗的方式进行改善，比如吉非替尼片、甲磺酸奥希替尼片等针对EGFR基因突变的非小细胞肺癌具有一定的治疗效果。
患者应避免剧烈活动，以减少胸痛的发生，同时保持良好的睡眠姿势也有助于缓解症状。建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-02 06:27
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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