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二尖瓣关闭不全怎么诊断
补充说明：二尖瓣关闭不全怎么诊断
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全的诊断主要依靠临床症状、体格检查、心电图检查、影像学检查、心脏彩超检查等。
1、临床症状
二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜病，可能与先天性发育异常、感染性心内膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关。大部分患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会伴随出现乏力、心脏杂音等症状。如果出现上述症状，可以及时到医院就诊，通过心脏听诊、心脏彩超等检查明确是否存在二尖瓣关闭不全。
2、体格检查
医生会对患者的心脏进行体格检查，了解心脏的形态、大小有无变化，通过心脏听诊闻及的心率、心律、心音、杂音等，初步了解心脏病变情况。
3、心电图检查
心电图检查是诊断心律失常最常用的辅助检查，可以了解心律失常的类型以及心肌缺血的程度。患者可以通过心电图检查，明确是否存在二尖瓣关闭不全。
4、影像学检查
主要包括胸部X线检查、超声心动图检查等，可以通过影像学检查，了解心脏的大小、形态、结构以及功能有无异常，可以明确是否存在二尖瓣关闭不全。
5、心脏彩超检查
通过心脏彩超检查，可以观察到二尖瓣的形态、功能是否正常，还可以明确是否存在瓣膜增厚、瓣口狭窄、瓣膜脱垂等病变。
如果确诊为二尖瓣关闭不全，患者可以在医生的指导下，服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。如果病情比较严重，也可以通过二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等方式治疗。如果出现呼吸困难症状，患者可以通过无创呼吸机辅助通气治疗。如果出现剧烈胸痛症状，患者可以遵医嘱口服盐酸曲美他嗪片、硝酸异山梨酯片等药物治疗。在日常生活中，患者要注意身体健康，不要吸烟酗酒。如果出现胸闷、胸痛等症状，可以到医院就诊治疗。
2022-04-02 10:02
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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