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主动脉瓣狭窄伴关闭不全的原因
补充说明：主动脉瓣狭窄伴关闭不全的原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄伴关闭不全可能是先天性主动脉瓣发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、高血压性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性主动脉瓣发育异常
先天性主动脉瓣发育异常包括瓣叶数量、形态和大小的变异，导致瓣口狭窄或不完全关闭，增加心脏负荷，引起左心室肥厚。对于先天性主动脉瓣发育异常引起的主动脉瓣狭窄伴关闭不全，可考虑经皮球囊主动脉瓣成形术进行治疗。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期未控制的链球菌感染导致的心脏瓣膜炎症，炎症反复发作导致瓣膜增厚、僵硬、粘连，进而出现瓣膜狭窄或关闭不全的情况。当病变累及主动脉瓣时，会导致主动脉瓣狭窄伴关闭不全。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜的炎症，炎症可能导致瓣膜穿孔、赘生物形成和瓣膜功能障碍，从而引起主动脉瓣狭窄伴关闭不全。针对感染性心内膜炎所致的主动脉瓣狭窄伴关闭不全，通常需要抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等，必要时需手术治疗。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，主要表现为瓣膜钙化、硬化和变形，使瓣膜失去正常的功能，导致主动脉瓣狭窄伴关闭不全。心脏瓣膜退行性变所致的主动脉瓣狭窄伴关闭不全可通过主动脉瓣置换术来改善瓣膜功能。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是长期未控制的原发性或继发性高血压对心脏造成的损害，血压持续升高会使心脏壁增厚并影响瓣膜功能，导致主动脉瓣狭窄伴关闭不全。对于高血压性心脏病引起的主动脉瓣狭窄伴关闭不全，建议患者遵医嘱服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压水平。
患者应定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。推荐进行超声心动图检查，以评估瓣膜功能和心脏结构。
2024-02-25 22:27
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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