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肢端发绀原因
补充说明：肢端发绀原因
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肢端发绀可能是雷诺病、先天性周围血管发育异常、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性进行性肢体中小动静脉狭窄、闭塞的疾病，在寒冷或情绪紧张时出现肢端缺血和发作性苍白、紫绀等症状。患者可遵医嘱使用钙通道拮抗剂如硝苯地平缓释片等药物扩张外周动脉，改善血液循环。
2.先天性周围血管发育异常
先天性周围血管发育异常是指出生时就存在的周围血管结构不正常，导致血液供应受限，进而引起肢端发绀的现象。针对此类情况，需要通过手术的方式来进行处理，比如经皮穿刺腔内球囊扩张术、经皮穿刺血管成形术等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由于炎症细胞浸润、纤维素沉积等原因导致的肢体供血不足，当病变累及四肢远端小动脉和静脉时，就会出现肢端发绀的情况。患者可以听从医生指导服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
4.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳引起的神经病变和血管病变，导致下肢末端血液循环障碍，从而引发肢端发绀的症状。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液来稳定自身血糖水平，同时配合使用营养神经类药物，例如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是因为血液在深静脉内凝结，使血液回流受阻，此时患侧肢体处于缺氧状态，所以会出现肢端发绀的现象。对于该疾病的患者，可以在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
建议定期监测肢体温度变化，尤其是存在雷诺病风险因素的人群。必要时，应进行超声心动图、颈动脉超声或数字减压血管造影以评估血管状况。饮食方面，宜选择富含抗氧化物质的食物，如绿茶、黑巧克力等，有利于预防雷诺病的发生。
2024-02-06 14:42
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发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。肢端发绀症，发病特点为四肢肢端冷感和发绀。多见于年轻女性。
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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