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如何治疗高钠血症
补充说明：如何治疗高钠血症
a******W 2022-04-01 21:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症的治疗可以考虑补液治疗、、螺内酯、氢、阿米洛利等药物的应用。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.补液治疗
通过增加血容量来稀释血液中的钠离子浓度，从而降低钠离子水平。用于轻度高钠血症患者。在短时间内大量快速补充水分可能导致水肿、心力衰竭等风险。
2.
通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，促进钠离子排泄，进而降低体内钠含量。对于急性高钠血症伴有液体潴留时使用。长期大剂量应用会导致低钾血症。
3.螺内酯
螺内酯能竞争性地阻断醛固酮受体，减少肾脏对钠离子的再吸收，间接发挥利尿效果。适用于慢性高钠血症且存在水肿者。不宜与强效利尿剂合用以防止电解质紊乱。
4.氢
氢为中效能利尿剂，可增加水和钠的排泄，减轻水肿症状，并降低血压。可用于缓解由水肿引起的心悸等症状。糖尿病患者应慎用。
5.阿米洛利
阿米洛利是一种保钾利尿药，能够选择性地阻断远曲小管和集合管细胞上的钠通道，使钠离子排出增多，钾离子保留，具有降压作用。本品适用于轻度高血压及水肿患者的辅助治疗。需注意监测血电解质变化。
高钠血症严重时可能引发神经系统紊乱，因此需要密切监测电解质平衡。建议定期评估电解质水平，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-03-20 23:50
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
