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为什么胺碘酮不能用于不适当窦性心动过速
补充说明：为什么胺碘酮不能用于不适当窦性心动过速
a******W 2022-04-01 21:34
不适当窦性心动过速 窦性心动过速 心力衰竭 甲状腺功能亢进 电解质紊乱
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胺碘酮不能用于不适当窦性心动过速，因为胺碘酮能减慢心率，而窦性心动过速的患者心率已经较快，使用胺碘酮可能会加重病情。心力衰竭、窦性心动过速、甲状腺功能亢进、电解质紊乱或药物相互作用影响胺碘酮代谢都可能导致心动过速，因此使用胺碘酮需谨慎。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加，导致心肌细胞损伤和重构。胺碘酮通过延长心室复极时间来减慢心率，但此时可能加重心力衰竭。因此，对于心力衰竭患者，需谨慎使用胺碘酮以避免加重病情。
2.窦性心动过速
窦性心动过速是指窦房结发放冲动频率超过100次/分，会导致心跳加快。胺碘酮是一种抗心律失常药，能减慢心率，而窦性心动过速患者本身心跳较快，再用胺碘酮可能会引起心跳过缓。针对窦性心动过速的患者，不宜使用胺碘酮进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，可引起基础代谢率增高、神经兴奋性增强等表现。胺碘酮具有抑制甲状腺素合成的作用，若甲亢患者服用胺碘酮，则可能导致病情加重。因此，甲亢患者需要调整用药方案，在医生指导下更换其他合适的药物进行替代治疗。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会影响心脏传导系统，进而影响窦房结的功能，使窦性心律发生变化。胺碘酮能够降低窦房结的自律性，进一步改变窦性心律，加重电解质紊乱引起的不适症状。在纠正电解质紊乱后，可以遵医嘱停止使用胺碘酮或者减少剂量。
5.药物相互作用影响胺碘酮代谢
胺碘酮与其他药物相互作用可能影响其代谢，从而影响其效果和副作用。例如胺碘酮与奎尼丁合用时，可增强胺碘酮的心脏毒性；与普罗帕酮合用则可增强胺碘酮的抗心律失常作用。
建议定期监测心电图、电解质水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，还应考虑进行超声心动图检查，以便及时发现并处理可能出现的心力衰竭或其他心血管并发症。
2024-03-24 23:51
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窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。
盐酸艾司洛尔注射液
1.用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。2.围手术期高血压。3.窦性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
