发病时间：不清楚
室性心动过速的常见病因包括多选题
补充说明：室性心动过速的常见病因包括多选题
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
室性心动过速的病因众多，其中冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室负荷增加、电解质紊乱等都可能引起该疾病的发生。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，诊断明确前应避免盲目用药，以免加重病情。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和损伤，当损伤进一步发展时可诱发室性心动过速。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌供血不足，持续的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，进而引起室性心动过速的发生。对于心肌梗死引起的室性心动过速，患者需要紧急就医，在医生的指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式开通堵塞的冠脉。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，左心室收缩功能受损，导致心室内血液积聚，增大了心室腔内压力，使心室壁受到牵张而产生疼痛。这种疼痛刺激可以触发异常电信号的发放，从而引起室性心动过速。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如高血压、冠心病等。患者可以在医生的指导下服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物来控制血压，减轻心脏负担。
4.心室负荷增加
长期的心室负荷增加会导致心室肌肉变得肥厚和僵硬，容易出现心律失常，包括室性心动过速。如果是由瓣膜性疾病引起的心室负荷增加，则需要及时就医，接受相应的手术治疗，如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心肌兴奋性和传导性的改变，进而引起室性心动过速。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡调节剂，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少心血管风险。必要时，可能需进行冠状动脉造影、超声心动图等检查，以便评估病情并指导治疗。
2024-02-22 17:49
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
