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心排血量下降的原因
补充说明：心排血量下降的原因
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心排血量下降可能由感染性休克、肺栓塞、左心衰竭、心肌炎、心包填塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起毛细血管通透性增加、组织水肿和液体积聚，从而影响心脏泵血功能。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素如青霉素进行抗感染治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或者分支，使血液无法正常流入肺部，此时为了维持身体器官的供氧需求，右心室需要增强收缩力以对抗阻力。当右心室过度劳累时，会导致其收缩力减弱，进而影响到整个循环系统的运行效率，出现心排血量下降的情况。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以考虑遵照医生的意见进行溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶等。
3.左心衰竭
左心衰竭通常由长期高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致，这些疾病会引起左心室壁增厚、心腔缩小，降低其舒张期充盈能力，从而减少心脏每次搏动时能够排出的血液量。左心衰竭时，心脏负荷加重，为满足机体代谢需要，心脏需加强做功来提高心排血量，久而久之心脏代偿功能失衡，心肌受损，心排血量进一步下降。患者可在医生指导下服用利尿剂缓解不适症状，例如片、螺内酯片等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，病毒侵袭心肌细胞后，会导致心肌细胞损伤和坏死，心肌收缩力下降，心排血量减少。此外，炎症反应还会导致心肌细胞周围组织水肿，进一步限制心肌的收缩和舒张运动，从而使心排血量进一步降低。心肌炎患者可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物改善病情。
5.心包填塞
心包填塞是指心包腔内积液增多，压迫心脏，影响心脏的收缩和舒张功能，导致心排血量下降。这是因为心包积液会限制心脏的膨胀和回缩，从而降低心脏的舒张功能，最终导致心排血量下降。针对心包填塞，首先应尽快确定病因并开始针对性治疗。例如结核性心包炎患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗；若为化脓性心包炎，则需配合医生通过手术引流的方式清除心包腔内的渗液和脓液。
建议定期监测血压、心率和体重指数，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-01 17:09
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心排血量(CO)是临床上了解循环功能最重要的基本指标之一，CO指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量，可反映整个循环系统的功能状况，包括心脏机械做功和血流动力学，了解前、后负荷、心率及心肌收缩力。在麻醉和ICU中，CO常常用于危重病人和血流动力学不稳定者的监测以指导病人的治疗和观察病情进展。
