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血脂异常的病因、危害及营养学防治
补充说明：血脂异常的病因、危害及营养学防治
a******W 2022-04-01 21:32
血脂异常 自身免疫性疾病 甲状腺功能亢进症 心血管疾病 家族性高胆固醇血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血脂异常可能是由遗传因素、饮食习惯、生活方式、药物副作用或自身免疫性疾病如甲状腺功能亢进症引起的，其可能增加心血管疾病的风险。建议定期进行血脂水平检测，以评估风险并采取适当的干预措施。
1.遗传因素
血脂异常可能由家族性高胆固醇血症等遗传疾病引起，这些疾病通过基因突变传递给后代。对于遗传性高脂血症患者，他汀类药物如阿托伐他汀钙片是降低低密度脂蛋白胆固醇水平的有效选择。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致血脂代谢紊乱，进而导致血脂升高。改善饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维的摄入量，有助于控制血脂水平。例如，可以适量食用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的食物。
3.生活方式
久坐不动的生活方式可能导致能量消耗不足，从而影响血脂代谢，导致血脂异常。建议定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以提高身体新陈代谢率，促进血液循环，有利于调节血脂水平。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰血脂代谢过程，导致血脂异常。如果发现药物引起的血脂异常，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可导致机体产生针对自身脂质的抗体，影响血脂代谢，导致血脂异常。自身免疫性疾病的血脂异常通常需要针对原发病的治疗，如使用激素类药物甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等非特异性地抑制免疫反应。
血脂异常患者应注意均衡饮食，避免高脂食物，如肥肉、黄油等；同时，保持规律的体力活动，如散步、慢跑等，有助于改善血脂水平。必要时，可在医生指导下服用降脂药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等。
2024-02-16 03:53
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
