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心脏搭桥后再堵怎么办
补充说明：心脏搭桥后再堵怎么办
a******W 2022-04-01 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏搭桥后再堵可以考虑冠脉再狭窄风险评估、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、抗血小板治疗、降脂药物治疗等治疗措施。
1.冠脉再狭窄风险评估
冠脉再狭窄风险评估通过影像学检查如CTA、心肌造影等来确定血管再次阻塞的可能性。评估结果可用于指导术后管理及预防策略制定。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将患者自身的大隐静脉移至狭窄或堵塞区域以建立新的血液通道。此手术常用于严重冠状动脉疾病导致的心脏功能障碍。
3.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗利用导管技术，在X线监视下将球囊导管送入狭窄处扩张狭窄部位。主要针对急性心梗或不稳定型心绞痛患者。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在抑制血小板活化和聚集，减少血栓形成。适用于预防支架内再狭窄及其他冠脉事件发生。
5.降脂药物治疗
降脂药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来改善血脂异常。主要用于降低冠脉再狭窄风险。
术后定期复查以及生活方式调整，例如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也是确保心脏健康的关键。
2024-04-02 11:44
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冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。 搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
