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简述继发性高血压的病因
补充说明：简述继发性高血压的病因
a******W 2022-04-01 21:34
继发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性高血压的病因可能包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾炎和肾小球肾炎等。这些疾病导致血压升高的机制各异，治疗方案也各不相同，因此诊断明确后需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗和管理。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水潴留和血压升高的内分泌代谢性疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度增高时会导致体内钠离子潴留，使血容量增加，从而引起血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。高皮质醇水平通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性来升高血压。手术切除垂体瘤是治疗库欣综合征的主要方法。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，血容量增加，从而使血压升高。控制饮食中蛋白质摄入量有助于延缓病情进展，减少尿蛋白排出，保护肾功能。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎由多种原因引起，如感染、药物过敏等，炎症反应损伤肾小球基底膜，导致通透性增加，血浆中的蛋白质漏出，形成蛋白尿，此时血容量增加，心脏需输出更多的血液才能维持正常的血液循环，因此血压升高。患者可在医生指导下服用降压药控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防继发性高血压的发生。推荐进行肾功能检测、电解质分析以及内分泌相关激素测定，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-05 20:29
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
