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继发性高血压的主要疾病和病因
补充说明：继发性高血压的主要疾病和病因
a******W 2022-04-01 21:34
继发性高血压 肾实质性高血压 高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性高血压可能由肾实质性高血压、肾动脉性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾实质性高血压
肾实质性高血压是由慢性肾脏病引起的血压升高，由于肾小球滤过率下降导致钠水潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及肾间质纤维化等病理生理改变所致。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾动脉性高血压
肾动脉狭窄时会导致肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而引起肾小管对钠离子重吸收增加，使血压上升。对于肾动脉性高血压，手术治疗是主要手段，如经皮介入治疗或开放手术，通过扩张狭窄的肾动脉来改善血液供应。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮具有保钠排钾的作用，导致体内钠离子潴留，从而引起血压升高。确诊后可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物阻断醛固酮受体以降低血压。
4.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇增多所导致的临床综合征，皮质醇能够促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化，同时抑制前列腺素介导的舒张作用，因此会引起血压升高。针对库欣综合征，需要及时就医并接受专业治疗，例如双侧肾上腺切除术。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤，持续释放儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快，外周血管收缩，导致血压急剧上升。治疗通常包括外科手术切除肿瘤，对于无法手术或术后复发者，可以考虑采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等控制高血压。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析、尿液分析以及基因检测等相关检查。
2024-01-23 22:44
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
