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高血压脑病和恶性高血压怎么鉴别
补充说明：高血压脑病和恶性高血压怎么鉴别
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压脑病和恶性高血压可以通过血压水平、临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗方式来鉴别。
1.血压水平
高血压脑病通常表现为急性血压升高，收缩压大于180mmHg。而恶性高血压常伴随严重持续性高血压，收缩压大于200mmHg。
2.临床表现
高血压脑病可能引起头痛、恶心呕吐等颅内高压症状。恶性高血压则以肾功能衰竭为主要特征，可伴有血尿、蛋白尿等症状。
3.实验室检查
高血压脑病时，血液中的钠离子浓度降低，尿液中可能存在轻度蛋白尿或微量白蛋白尿。恶性高血压患者可能会出现贫血、血小板减少和低纤维蛋白原症等血液异常。
4.影像学检查
通过头颅CT扫描可以显示高血压脑病引起的脑水肿和出血情况。而MRI成像有助于评估恶性高血压对肾脏的影响程度。
5.治疗方式
高血压脑病的治疗包括降压药物如硝普纳和尼卡地平。而恶性高血压需要紧急控制血压，并使用抗凝剂预防血栓形成，例如阿司匹林和肝素。
高血压脑病与恶性高血压是两种不同的疾病状态，在诊断和治疗上需加以区分。建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防和管理高血压。
2024-01-18 13:11
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高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。
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