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主动脉弓假性动脉瘤的治疗方案
补充说明：主动脉弓假性动脉瘤的治疗方案
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉弓假性动脉瘤的治疗可考虑经皮穿刺主动脉腔内修复术、人工血管移植术、经胸切口人工血管置换术、经左心室入路主动脉修复术等手术方式。
1.经皮穿刺主动脉腔内修复术
经皮穿刺主动脉腔内修复术通常采用经股动脉途径，在X线引导下将一个带有覆膜的金属支架送至病变处，以支撑受损的主动脉壁。此方法常用于治疗主动脉夹层、腹主动脉瘤等疾病。
2.人工血管移植术
人工血管移植术是通过外科手术将患者自身的人工合成材料或生物材料制成的人工血管植入体内，替代原有功能丧失或异常的自然血管。该手术主要用于治疗严重外伤导致的大血管破裂、先天性动静脉畸形以及复杂的先天性心脏病等。术后需监测伤口愈合情况及是否有感染迹象。
3.经胸切口人工血管置换术
经胸切口人工血管置换术是在全身麻醉下，从胸部正中切开胸骨，暴露心脏，并在体外循环辅助下切除病变的主动脉，然后使用人工血管替换。该手术适用于无法耐受其他侵入性较大的手术的患者，如高龄、合并多种疾病的患者。
4.经左心室入路主动脉修复术
经左心室入路主动脉修复术是一种微创手术，通过左侧胸腔进入心脏，利用特殊器械对主动脉进行修复。该手术主要针对主动脉根部或升主动脉病变，具有减少创伤、缩短恢复期的优点。
无论选择哪种治疗方案，都应严格遵循医嘱，定期复查，监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于降低心血管风险。
2024-03-31 16:24
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
阿司匹林肠溶片
抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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