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血压高四肢麻木是什么原因
补充说明：血压高四肢麻木是什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
血压高 四肢麻木 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高四肢麻木可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、糖尿病周围神经病变、脑梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进而引起高血压。当血压持续升高时，会对中枢神经系统产生压力，出现头痛、眩晕等症状。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮腔内肾动脉支架植入术。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水潴留，从而导致血压上升。钠离子浓度增高会引起细胞外液容量增加，使心脏负荷加重，从而引起心悸的症状。患者可在医生指导下使用螺内酯等药物进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症会导致机体糖代谢异常，血糖水平升高，长期高血糖状态可导致周围神经受损，进而表现为肢体麻木的症状。针对皮质醇增多症所致的高血压，可遵医嘱使用等糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖对周围神经的损害所引起的，此时会影响植物神经的功能，导致自主神经功能障碍，进而引起血压波动大、四肢麻木的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平，同时配合营养神经类的药物治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧造成局部组织坏死，若发生在运动区附近，则会出现偏瘫、四肢麻木等症状。脑梗死急性发作时需立即就医，完善头颅CT或MRI以确诊，然后接受溶栓或取栓治疗，挽救堵塞区域的大脑组织。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能、电解质分析以及尿液检测，以评估肾动脉狭窄的程度和可能的影响。
2024-02-14 15:02
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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