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体位对心脏杂音的影响
补充说明：体位对心脏杂音的影响
a******W 2022-04-01 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位对心脏杂音的影响可能取决于心脏位置与听诊部位、心脏解剖结构异常、心脏瓣膜功能障碍、心室壁运动异常以及血流动力学改变。
1.心脏位置与听诊部位
心脏位于胸腔内，在不同位置时会影响杂音的传导和听诊结果。由于心脏的位置变化导致杂音强度和性质发生变化，影响诊断准确性。
2.心脏解剖结构异常
心脏解剖结构异常包括先天性或后天性疾病如瓣膜疾病、心肌病等，这些异常可能导致血液流动不畅，产生杂音。心脏解剖结构异常引起的杂音可能因为体位改变而出现声音强弱的变化，严重者可引起呼吸困难等症状。
3.心脏瓣膜功能障碍
心脏瓣膜功能障碍是指心脏瓣膜不能正常打开或关闭，导致血液回流或阻塞，从而产生杂音。心脏瓣膜功能障碍会导致杂音的响度和性质随体位变化而改变，患者可能出现呼吸困难、疲劳等症状。
4.心室壁运动异常
心室壁运动异常指心室收缩或舒张时一侧的心室壁运动幅度大于另一侧，导致血液流动不均，形成杂音。心室壁运动异常引发的杂音可能会随着体位的改变而发生响度和性质上的变化，患者可能感到心悸、气短等症状。
5.血流动力学改变
血流动力学改变包括贫血、高血压等，这些因素可以增加心脏负荷，导致心脏杂音的发生。血流动力学改变引起的杂音可能因体位变化而出现响度和性质上的差异，患者可能表现出头晕、乏力等症状。
建议定期进行心血管健康检查，特别是对于存在潜在心脏问题的人群，以早期发现并处理心脏杂音。
2024-02-27 19:32
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
