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引起高血钾的原因
补充说明：引起高血钾的原因
a******W 2022-04-01 21:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起高血钾的原因可能有肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压、肾小管酸中毒等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平持续升高。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入量，例如减少高钾食物如香蕉、橙子等的摄入。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，会导致肾小球过滤率降低，进而影响到肾脏排泄废物和调节电解质平衡的功能，包括钾离子。患者需要调整饮食结构，减少高糖食品的摄入，同时积极进行药物干预，如使用胰岛素泵进行血糖管理。
3.长期应用利尿剂
利尿剂通过促进尿液排出而降低体内的钠含量，从而间接地增加钾离子浓度。长时间使用利尿剂可能导致电解质失衡，引起高钾血症。建议定期监测电解质水平，以调整治疗方案，必要时可遵医嘱更换其他降压药，比如氢片、吲达帕胺片等。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增多，促进钠离子重吸收的同时也增加了钾离子的排泄，导致血钾水平上升。对于存在高肾素性高血压的患者，医生可能会考虑给予α受体阻滞剂来改善血压控制，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对酸碱平衡的调节，使肾脏无法有效地将碳酸氢盐排出体外，导致血液中碳酸氢盐积累，从而抑制肾脏排钾，引起高钾血症。针对肾小管酸中毒引起的高钾血症，可以采用枸橼酸合用钾进行补充电解质，但需在医师指导下进行。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱，应立即就医并接受专业处理。除上述提及的治疗方法外，还应注意避免进一步加重高钾状态的食物摄入，如香蕉、土豆等富钾食物。此外，医生可能还会建议进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等检查，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-04-14 08:38
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
