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慢性肺源性心脏病水肿的主要原因
补充说明：慢性肺源性心脏病水肿的主要原因
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肺源性心脏病水肿可能是由肺动脉高压、右心衰竭、长期缺氧、电解质紊乱、肾功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉高压
由于各种致病因素导致肺小血管病变，引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高，当超过一定限度时，会引起右心室肥厚和右心功能衰竭。此时心脏无法有效泵血，血液回流受阻，从而出现体循环淤血和水肿。肺动脉高压患者需要接受抗凝治疗以预防血栓形成，常用的药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。
2.右心衰竭
右心衰竭是慢性肺源性心脏病发展到晚期的一种表现，此时右心收缩力下降，不能有效地将血液泵出右心室，导致右心房压力增高，进而影响左心室的功能。此时左心室负荷加重，易发生心肌损伤，进一步恶化病情。利尿剂可用于缓解右心衰竭引起的水肿，代表药为氢片。
3.长期缺氧
长期缺氧会导致肺小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，进一步加剧肺动脉高压，使右心室后负荷增加，久而久之就会导致右心室壁增厚、扩大，最终导致右心衰竭。此时右心室收缩能力减弱，无法将血液充分泵出，造成体循环静脉瘀血，进而引发水肿。低浓度吸氧可以改善慢性肺源性心脏病患者的缺氧状态，提高生活质量。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，进而诱发急性肺水肿的发生。这主要是因为电解质平衡失调会影响心脏的正常生理活动，如钠离子不足可降低心肌兴奋性和传导性，钾离子过多则能增强其作用，两者共同作用下容易诱发心律失常。纠正电解质紊乱通常需通过口服补液盐或静脉注射电解质调节剂进行处理，例如口服补液盐溶液含有多种电解质成分，有助于维持体内水平衡；复方氯化钠注射液含氯化钠和氯化钾，可纠正水、电解质失衡。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄水分的能力下降，导致体内液体潴留，引起水肿。此外，肾功能受损还会引起尿素氮和肌酐等废物在体内的积累，这些物质具有利尿作用，也会促进水肿的发生。控制饮食中蛋白质摄入量并配合优质蛋白饮食有助于减轻肾功能不全患者的水肿症状。
建议定期监测体重变化以及水肿部位的变化，以便及时发现水肿程度的变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、胸部X光片或肺功能测试来评估心脏和肺部状况。
2024-02-13 02:32
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慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发展而来。它的发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
