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主动脉瘤样扩张怎么治疗
补充说明：主动脉瘤样扩张怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤样扩张可采取经皮主动脉腔内修复术、开胸手术、体外循环下心包切开术、腹膜后入路手术、降主动脉瘤切除人工血管置换术等手术治疗。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术是通过导管将人工血管植入病变部位，以恢复主动脉血流正常途径的方法。通常采用球囊扩张的方式进行。此方法适用于无法耐受传统开放手术的患者，如高龄、有心血管合并症者。
2.开胸手术
开胸手术包括切开心脏暴露主动脉，并移除或修复受损部分。常见于复杂性主动脉疾病。对于大型且复杂的主动脉瘤，为确保充分暴露病变区域及完整切除病变组织，可能需要行开胸手术。
3.体外循环下心包切开术
体外循环下心包切开术是在体外循环辅助下进行的心脏手术，用于直接观察并处理主动脉瘤。主要在全麻下建立体外循环，然后切开心包暴露主动脉进行手术。当需同时处理其他心脏病变时，可考虑使用此方法以提供更好的视野和控制。
4.腹膜后入路手术
腹膜后入路手术是一种从腰部切口进入腹膜后间隙，直视下修补或替换升主动脉和/或弓部的手术方式。其通过打开腹膜后间隙，找到并处理主动脉病变。该手术适合治疗位于升主动脉和/或弓部的主动脉瘤。
5.降主动脉瘤切除人工血管置换术
降主动脉瘤切除人工血管置换术是通过外科手术切除受损的降主动脉段，并置入人造血管来重建血流通畅的一种方法。手术中会阻断血流，待人工血管与原位良好连接后再恢复血液供应。对于累及降主动脉的主动脉瘤，应采取传统的开放手术方式进行治疗。
无论选择哪种治疗方法，都应注意术后可能出现的并发症，如感染、出血等，并定期复查以监测病情变化。此外，患者还应遵循医嘱调整生活方式，戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，有助于降低主动脉瘤的风险。
2024-03-31 06:00
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
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