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利多卡因对室性心律失常的作用机制
补充说明：利多卡因对室性心律失常的作用机制
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
利多卡因通过心肌收缩力抑制、膜稳定作用、钠通道阻滞、钙通道阻滞、心率减慢等作用机制来影响室性心律失常。
1.心肌收缩力抑制
利多卡因通过抑制心肌细胞上的钠离子通道，减少钠离子内流，降低心肌细胞的去极化速度，从而减弱心肌兴奋-收缩耦联过程中的Ca2+触发事件，使心肌收缩力减弱。
2.膜稳定作用
利多卡因为一种酯类局麻药，具有膜稳定作用，能增加膜电位稳定性，防止异常节律的发生，从而影响室性心律失常。
3.钠通道阻滞
利多卡因能够竞争性地占据钠通道，干扰神经冲动传导，导致心肌细胞膜无法正常产生动作电位，进而影响心脏的兴奋性和传导性，起到治疗室性心律失常的作用。
4.钙通道阻滞
利多卡因可以非竞争性地阻断L型钙通道，减少钙离子流入细胞内，降低心肌细胞的兴奋性，从而预防或终止室性心律失常。
5.心率减慢
利多卡因可直接作用于窦房结，降低其自律性，延长其有效不应期，从而使心率减慢。
利多卡因在使用时需监测患者的心率及血压变化，避免潜在的风险。对于存在严重心血管疾病的患者，应谨慎使用以减少不良反应发生风险。
2024-01-30 01:37
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心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，这个疾病经常被很多人所忽视.
症状起因：引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。 病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。 窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。 对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、心胸
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
