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升主动脉瘤样扩张是什么原因引起的?
补充说明：升主动脉瘤样扩张是什么原因引起的?
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
升主动脉瘤样扩张可能是由遗传因素、感染性心内膜炎、结缔组织病、高血压、主动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致患者出现先天性心脏病、马方综合征等疾病，进而引起升主动脉瘤样扩张。对于由遗传因素导致的升主动脉瘤样扩张，目前无法预防，主要通过定期体检进行监测。
2.感染性心内膜炎
当细菌或其他微生物进入血液循环并黏附在心脏瓣膜或心内膜上时，会引起炎症反应和免疫细胞浸润。这些炎症过程会导致瓣膜损害和心肌损伤，进一步影响主动脉结构，增加升主动脉瘤的风险。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等药物来控制感染。
3.结缔组织病
结缔组织病如系统性红斑狼疮可引起血管壁的炎症和纤维化，导致升主动脉壁薄弱，易于形成动脉瘤。针对结缔组织病的治疗需个体化制定，可能包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
4.高血压
长期未控制的高血压可使主动脉壁承受过度压力而发生病变，导致升主动脉扩张。降压药的选择应遵循医嘱，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
5.主动脉粥样硬化
血脂异常导致脂质沉积于主动脉壁内，逐渐形成斑块，随着病情进展，斑块可能会破裂，引发急性主动脉夹层或局部血肿，导致升主动脉扩张。治疗方案主要包括生活方式干预和药物治疗，如阿司匹林、辛伐他汀等，旨在改善预后。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂水平以及是否有家族史等风险因素。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、CT扫描或MRI以监测升主动脉的变化。
2024-03-06 04:44
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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