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左心功能不全和右心功能不全的区别
补充说明：左心功能不全和右心功能不全的区别
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心功能不全和右心功能不全的区别在于心脏结构异常、血液动力学改变、体循环淤血表现、呼吸系统症状以及实验室检查结果。
1.心脏结构异常
左心功能不全是由于左心室收缩能力下降导致的心脏疾病，主要影响左心室。而右心功能不全是由于肺动脉高压等疾病引起右心室负荷增加所致。
2.血液动力学改变
左心功能不全时，左心室充盈压升高，使左心房压力也增高，进而导致肺静脉压力升高；而右心功能不全时，右心室收缩力减弱，导致右心室腔内压力降低，从而减少回流至右心室的血液量。
3.体循环淤血表现
左心功能不全可出现水肿、腹水、肝大等症状；右心功能不全则不会引起明显的体循环淤血，但可能会有颈静脉怒张的现象。
4.呼吸系统症状
左心功能不全可能导致肺水肿，引起咳嗽、咳痰、咯血等症状；右心功能不全通常不会引起肺水肿，因此不会产生呼吸道症状。
5.实验室检查
左心功能不全患者常表现为利钠肽水平升高；而右心功能不全患者的BNP或NT-proBNP可能正常或轻度升高。
在诊断左心功能不全和右心功能不全时，应考虑心脏结构异常、血液动力学改变以及各自特有的临床表现。建议定期监测心电图和超声心动图以评估心脏功能状态。
2024-03-29 00:30
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病：心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
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