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恶性高血压发生尿毒症的原因
补充说明：恶性高血压发生尿毒症的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恶性高血压发生尿毒症可能是由肾小动脉硬化、肾间质-小管损伤、肾功能不全、肾小球肾炎、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小动脉硬化
肾小动脉硬化是由于血管壁增厚、管腔狭窄导致血液供应不足，长期缺血缺氧会导致肾组织受损。这进一步影响了肾脏的功能，可能导致尿液中的废物和液体潴留。控制血压是预防和治疗肾小动脉硬化的关键。例如，患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾间质-小管损伤
肾间质-小管损伤是指肾间质和肾小管受到炎症或其他因素的影响而受损，进而影响肾小球过滤功能，导致尿素等废物无法正常排出体外，从而引起尿毒症的发生。保护肾间质-小管对于防止尿毒症至关重要。如遵医嘱服用他克莫司胶囊、环磷酰胺片等免疫抑制剂可以减缓病情进展。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏损害，导致肾脏清除废物和多余水分的能力下降，从而引起尿毒症。此时肾脏不能有效地调节体内电解质平衡，导致代谢废物积累。维持肾功能是关键。例如，限制蛋白质摄入量，减少肾脏负担；遵循低盐饮食，保持水平衡。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球病变，可导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白尿增多，严重时可出现肾功能衰竭。尿毒症是肾功能衰竭的晚期表现，主要是因为肾小球毛细血管内皮细胞损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，导致大量蛋白质漏出。抗炎治疗有助于缓解症状并控制病情发展。例如，在医师指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以减轻炎症反应。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，高血糖导致微血管病变，肾脏受损，逐渐出现肾功能减退，当肾功能严重受损时，就会出现尿毒症。此时肾脏无法有效清除废物和多余的水分，导致毒素在体内积聚。控制血糖是防治糖尿病肾病的关键。例如，患者可在医生建议下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来控制血糖水平。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便早期发现异常。同时，应避免高盐饮食，以免加重肾脏负担。适当的运动也有助于改善血液循环，但需注意不要过度劳累，以免对肾脏造成额外压力。
2024-02-16 03:16
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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