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顽固性心力衰竭在对因治疗的基础上
补充说明：顽固性心力衰竭在对因治疗的基础上
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性心力衰竭在对因治疗的基础上，可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解心力衰竭的症状。 主要用于急性肺水肿、严重心力衰竭等情况下控制液体负荷。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，减轻心脏负担，改善心肌重构，适用于慢性心力衰竭患者。 可以作为长期治疗手段，需要定期监测肾功能和电解质平衡。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低血压，从而降低心力衰竭患者的死亡风险。 适合慢性心力衰竭伴有快速心律失常的患者使用。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，增加尿液排出，有助于缓解心力衰竭引起的水肿。 适应于慢性心力衰竭且存在明显液体潴留的患者。需注意监测血钾水平。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是利用起搏器和电极导线调整左右心室收缩的时间，提高心脏效率的一种技术。 适用于存在严重心力衰竭且经过优化药物治疗后仍难以管理症状的患者。
顽固性心力衰竭是一种严重的疾病状态，需要综合考虑多种治疗方法。除上述针对病因和症状的治疗方法外，建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐饮食等，以辅助病情管理。
2024-02-22 19:38
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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