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风湿性心脏瓣膜病房颤治疗
补充说明：风湿性心脏瓣膜病房颤治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性心脏瓣膜病房颤的治疗可能需要采取抗凝治疗、心律调整药物、瓣膜修复或置换手术以及生活方式干预等措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过预防血栓形成来减少栓塞风险，通常使用华法林等口服抗凝药。适用于有栓塞风险的心脏瓣膜病患者。
2.心律调整药物
心律调整药物旨在恢复窦性心律，常用普罗帕酮、氟卡尼等。用于急性房颤发作时控制心率。
3.瓣膜修复或置换手术
瓣膜修复或置换手术针对严重病变的瓣膜进行替换或修复以改善血流动力学状态。对于严重的风湿性心脏瓣膜病伴有房颤者是一种有效的治疗手段。
4.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、合理饮食及适量运动，旨在改善心血管健康。适合所有心脏疾病患者作为辅助治疗手段。
在治疗风湿性心脏瓣膜病房颤的过程中，应定期监测心功能和血液指标，如肌钙蛋白和D-二聚体。同时需注意观察是否有出血倾向，并根据医嘱调整用药，确保治疗效果的同时降低并发症风险。
2024-03-22 22:36
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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