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右锁骨下动脉盗血一期怎么治疗
补充说明：右锁骨下动脉盗血一期怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右锁骨下动脉盗血可以考虑采取颅外-颅内血管搭桥术、经皮腔内血管成形术、经皮腔内斑块移除术、颈动脉内膜剥脱术等手术治疗。
1.颅外-颅内血管搭桥术
颅外-颅内血管搭桥术通过建立一条新的血液通路来绕过狭窄或阻塞的血管，改善脑部供血。手术通常采用自体大隐静脉作为移植材料，在颈部开刀后连接大脑中动脉和椎动脉。此手术适用于无法行血管内介入治疗或存在复杂病变的患者。
2.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是将特制球囊导管送至狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位的方法。该技术常用于修复狭窄、堵塞的冠状动脉、主动脉等大型血管。对于急性心肌梗死引起的右锁骨下动脉盗血，可考虑使用经皮腔内血管成形术开通闭塞的右侧锁骨下动脉。
3.经皮腔内斑块移除术
经皮腔内斑块移除术利用特殊工具将动脉壁上的斑块取出，恢复血流通畅。该方法多在局部麻醉下完成，有时需住院观察。当患者存在严重动脉硬化斑块导致血流受阻时，可选择此方法去除斑块。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放性手术，通过切除受损颈动脉内膜以恢复正常血流。手术通常采用全身麻醉，在显微镜下进行。对于有明确颅内外血管畸形或其他原因导致的脑缺血患者，可考虑应用此方法纠正异常循环状态。
无论采取哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化，特别是血压和颅内压水平。术后管理及康复训练也是确保治疗效果的重要环节。
2024-02-05 06:45
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动脉盗血：颈动脉盗血综合征是指一侧颈内动脉闭塞时，健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉系统缺血表现，或椎-基底动脉血流可经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉，产生椎-基底动脉系统缺血表现，如双侧颈内动脉闭塞则由椎基底动脉和颈外动脉代偿供血，可同时有大脑及小脑受损表现。病因多为动脉粥样硬化版块形成。临床表现反复发作的颈内动脉系统短暂性脑动脉供血不足，如病灶侧一过性黑蒙，病灶对侧肢体麻木、轻偏瘫、失语等。颈内动脉狭窄>75%，可闻及血管性杂音，颈内动脉脉搏减弱或小时。当某血管供血区出现缺血症状而DSA正常，应考虑脑动脉逆流或盗血综合征的可能。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
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