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胸骨左缘2-3肋间闻及收缩期杂音是怎么回事
补充说明：胸骨左缘2-3肋间闻及收缩期杂音是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨左缘2-3肋间闻及收缩期杂音可能是由主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.主动脉瓣狭窄
由于先天性畸形、风湿性疾病或其他原因导致主动脉瓣狭窄，使心脏血液流出受阻，从而引起胸骨左缘2-3肋间的收缩期杂音。患者可在医生指导下使用卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，有助于降低心脏负荷和改善症状。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄是由于心内膜炎、先天性心脏病等原因导致的心脏结构异常，使得左心房向左心室的血流受阻。当血液从左心室流向主动脉时，受到狭窄的二尖瓣影响会产生湍流，形成杂音。对于二尖瓣狭窄引起的杂音，可通过手术治疗如二尖瓣球囊扩张术来缓解症状。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣发育不良或受限制，导致血液从右心室流入肺动脉时受阻。这会导致右心室压力增高，出现杂音。轻度肺动脉瓣狭窄可能不需要特殊治疗，但重度狭窄可能需要手术干预，例如经皮球囊肺动脉瓣切开术。
4.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣叶损坏、感染等因素导致的二尖瓣不能完全闭合，在心脏收缩期间部分血液回流到左心房，产生杂音。药物治疗包括地高辛片可以增强心脏收缩力，减轻症状；严重情况下可能需行二尖瓣置换术。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全可能是由先天畸形、退行性疾病或感染引起的，导致主动脉瓣无法有效关闭，致使部分血液反流回左心室。这增加了左心室的工作负荷，引起杂音。如果是由细菌性心内膜炎引起的主动脉瓣关闭不全，则需要遵医嘱使用青霉素G等抗生素进行抗感染治疗。
建议定期进行超声心动图检查以监测心脏状况，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间。
2024-02-28 17:28
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
