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哮喘低氧血症的原因
补充说明：哮喘低氧血症的原因
2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
哮喘低氧血症的原因可能包括肺通气不足、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、睡眠呼吸暂停综合征等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肺通气不足
由于各种原因导致气体交换受限，引起氧气供应不足，从而引发低氧血症。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂进行缓解。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺部血管阻力增加，影响血液回流至右心室，进而减少右心室向肺部供氧的能力，此时为了满足机体需要，心脏会通过代偿机制加强收缩力以提高血压，但这种代偿是有限度的，当超过一定限度时，就会出现低氧血症。对于肺动脉高压引起的低氧血症，可以考虑应用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等改善预后。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性肺部疾病，主要累及气道和肺泡，导致气道狭窄和肺组织破坏。这使得空气进出肺部受阻，影响氧气进入血液，引起低氧血症。COPD患者可遵照医生的意见服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱缓释片等支气管扩张剂来缓解病情。
4.肺纤维化
肺纤维化是指肺组织中的结缔组织增生代替正常的肺泡结构，导致肺部弹性降低和气体交换功能受损，引起低氧血症。针对肺纤维化的治疗通常包括皮质类固醇如龙片、甲泼尼龙注射液以及免疫抑制剂环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由上气道解剖学异常或功能障碍所致的一种睡眠呼吸障碍性疾病，在睡眠状态下发生反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象，引起夜间低通气状态，导致间歇性低氧血症的发生。患者可在医师指导下使用持续气道正压呼吸机、口腔矫正器等设备来改善睡眠质量和通气状况。
建议定期监测血氧饱和度，特别是在活动后或高海拔环境中。必要时，可能需进行肺功能测试、胸部X光检查或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
哮喘低氧血症的原因可能包括肺通气不足、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、睡眠呼吸暂停综合征等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肺通气不足
由于各种原因导致呼吸道狭窄或者阻力增加，影响了气体交换，从而引起低氧血症。患者需要进行肺功能测试和高分辨率CT扫描以评估肺部状况。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，血液从右心室到肺循环时需克服更大的阻力，使心脏负荷加重，进而出现低氧血症的现象。患者可遵医嘱使用前列环素类药物如贝前列素钠片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等改善病情。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等原因引起的气道炎症性疾病，气流受限导致呼出气体不完全，引起低氧血症。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管舒张剂缓解症状。
4.肺纤维化
肺纤维化是一种慢性肺部疾病，其特征为肺组织逐渐硬化和瘢痕形成，导致肺容积减少和气体交换受限，引起低氧血症。患者可以考虑吸氧疗法来提高氧气水平。常用的吸氧设备包括便携式制氧机、鼻导管和面罩。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由上气道解剖结构异常或肌肉功能障碍所致睡眠期间反复发生的呼吸暂停现象，每次发作时伴随血氧饱和度下降，长时间缺氧后会引起低氧血症。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压呼吸机等方式改善症状。
建议定期监测血氧饱和度，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律运动等。必要时，可进行肺功能测试、高分辨率CT扫描以及多导睡眠监测等进一步评估肺部状况。
2024-01-27 06:50
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
