发病时间：不清楚
夜间端坐呼吸的原因
补充说明：夜间端坐呼吸的原因
2022-04-01 21:31
我要咨询
精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
夜间端坐呼吸可能因左心衰竭、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或肺栓塞引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵血，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺动脉高压，从而出现夜间端坐呼吸的现象。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物来缓解症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩引起的肺血管阻力增加，使右心室后负荷加重，久而久之会导致右心室肥厚和扩大。当病情进一步发展时，右心室收缩功能下降，此时就会出现夜间端坐呼吸的情况。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，容易诱发支气管收缩和痉挛，进而导致通气障碍，出现端坐位呼吸困难的症状。患者可以按医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等短效β2受体激动剂缓解不适。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于吸烟、空气污染等因素导致气道和肺泡出现慢性炎症反应和结构改变，致使气体交换受限。夜间平卧位时膈肌上抬，影响了肺脏的顺应性和通气血流比例，加剧了氧气供应不足，所以会出现端坐呼吸的现象。患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时减少接触有害颗粒物。必要时，可以在医生指导下使用布福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵吸入粉雾剂等药物改善病情。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的一组疾病，其中常见的是深静脉血栓。血栓可能在夜间长时间静息后脱落并进入血液循环中，随后被携带至肺部并堵塞肺动脉，导致急性肺循环障碍，引起严重呼吸困难。对于确诊为肺栓塞的患者，建议尽早启动抗凝治疗以防止血栓再次形成，常用抗凝药物包括低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
针对夜间端坐呼吸的情况，建议定期监测心肺功能，尤其是有心血管基础疾病的患者。适当的运动如步行或轻度瑜伽可以帮助提高肺活量和心肺耐力，但应避免剧烈运动以免加重呼吸负担。
2024-04-11 12:48
举报相关问题
医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
夜间端坐呼吸可能因左心衰竭、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或肺栓塞引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵血，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺动脉高压，从而出现夜间端坐呼吸的现象。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物来缓解症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压使肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室负荷加重，导致右心室肥厚和扩张。当右心室收缩功能下降时，就会出现夜间端坐呼吸的症状。肺动脉高压的治疗通常需要专业医生进行，例如可以考虑应用波生坦片、安立生坦片等药物改善病情。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌痉挛，进而诱发夜间端坐呼吸的情况发生。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行缓解。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺小泡被破坏，气体交换受限，夜间躺下后膈肌上抬，进一步影响通气，此时需通过端坐位来辅助呼吸。COPD患者可通过长期氧疗、肺康复训练等方式延缓病情进展，减少急性发作次数。
5.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉所致，会引起严重的胸痛、咳嗽、咳痰等症状，严重者甚至会出现咯血、呼吸困难等情况。对于确诊为肺栓塞的患者，可以在医生的指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
针对夜间端坐呼吸的情况，建议定期监测心肺功能，包括肺功能测试和胸部X光检查。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻症状并预防相关并发症的发生。
2024-03-29 14:12
举报向医生提问
端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
