发病时间：不清楚
手术中血压下降的原因怎么区分
补充说明：手术中血压下降的原因怎么区分
a******W 2022-04-01 21:36
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手术中血压下降可能由血容量不足、麻醉剂过量、心肌缺血、出血量增加、血管张力降低等病因引起。这些病因可能导致血液回流减少或心脏负荷增加，从而引起血压下降。患者应尽快告知医护人员，以便进行针对性处理。
1.血容量不足
血容量不足是指血液总量减少，导致心脏泵出的血液量不足以维持正常的血压。这会导致心脏需要更努力地工作以保持血压，从而引起血压下降。针对这种情况，在手术过程中应立即输液补充血容量，如生理盐水、葡萄糖注射液等。
2.麻醉剂过量
麻醉剂通过抑制中枢神经系统和心血管系统发挥作用，过量使用会引起血管扩张和血压下降。因此，在使用任何麻醉药物时都需要严格控制剂量，以防止血压下降和其他不良反应的发生。
3.心肌缺血
心肌缺血是由于心脏供血不足引起的，此时心脏无法有效地将血液泵出，导致血压下降。对于这类患者，术后需密切监测心电图和血压，及时发现并处理异常情况。
4.出血量增加
出血量增加会导致有效循环血量减少，回心血量不足，进而影响心脏收缩功能，使血压下降。如果出现大量出血，应立即停止手术并进行紧急止血措施，同时输液和输血以恢复血容量。
5.血管张力降低
血管张力降低会影响血管壁对血液流动的阻力，导致血压下降。可以通过给予血管活性药物来提高血管张力，常用的有去甲肾上腺素、多巴胺等。
建议定期复查电解质、血糖水平以及血脂水平，以便及时发现并纠正电解质失衡、低血糖症及高脂血症等问题。另外，还应注意观察是否有皮肤苍白、四肢湿冷等情况发生，以早期识别并处理潜在的低血容量状态。
2024-03-26 22:12
举报向医生提问
是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
糖尿乐片
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
