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降主动脉假性动脉瘤病因
补充说明：降主动脉假性动脉瘤病因
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
降主动脉假性动脉瘤可能由外伤、感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化、结节性动脉周围炎、梅毒等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤
外伤导致降主动脉壁完整性受损，在受到压力后形成血肿进而发展为假性动脉瘤。对于由外伤引起的降主动脉假性动脉瘤，需要紧急手术修复以防止破裂和出血。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎中，细菌通过受损的心瓣膜进入血液循环并黏附在降主动脉壁上，引起炎症反应和组织坏死，最终可能导致局部血管壁薄弱区域形成假性动脉瘤。针对此原因所致的降主动脉假性动脉瘤，抗感染药物治疗是关键，如青霉素、头孢菌素等。
3.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化斑块可导致降主动脉管腔狭窄或不规则，当斑块破裂或糜烂时，可能会诱发血栓形成，进一步加重局部缺血缺氧状态，促进炎症细胞浸润和纤维化过程，从而增加主动脉壁脆弱性和发生假性动脉瘤的风险。对于这类患者，医生通常会建议采用经皮球囊扩张术进行治疗，该方法可以有效地扩大狭窄部位，改善血液流通。
4.结节性动脉周围炎
结节性动脉周围炎是一种累及大、中动脉的系统性肉芽肿性疾病，由于炎症因子刺激，会导致降主动脉局部出现炎性结节，随着病情进展，这些结节可能向周围扩散并压迫邻近结构，形成假性动脉瘤。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.梅毒
梅毒螺旋体感染后，机体免疫系统会针对螺旋体产生抗体，其中一种名为RPR的快速血浆反应素环状卡片试验阳性时，也可能会出现假阳性的情况。如果此时还伴有心脏、神经系统等方面的异常表现，则可能是患有梅毒的一种临床表现。确诊梅毒后，医生一般会开具苄星青霉素G注射液、普鲁卡因青霉素注射液等药物进行治疗。
针对降主动脉假性动脉瘤，应注意定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动以及任何可能导致腹部压力增高的活动。必要时，应进行超声心动图、CTA或MRI以评估瘤体大小和位置，以便及时采取适当的干预措施。
2024-03-28 08:26
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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