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对于脉压差大的老年高血压可选用哪几类药物治疗
补充说明：对于脉压差大的老年高血压可选用哪几类药物治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大的老年高血压患者可以遵医嘱使用硝苯地平、美托洛尔、普伐他汀、卡维地洛、氢等药物进行治疗。由于高血压的治疗需要个体化管理，建议患者在专业医生的指导下使用药物。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于老年高血压患者的降压治疗。该药为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，具有较好的降压效果。长期使用可能引起下肢水肿等不良反应，需注意观察，及时就医。
2.美托洛尔
美托洛尔可用于治疗脉压差大伴随快速性心律失常的老年高血压患者。其通过抑制心脏传导系统和窦房结的β受体，减慢心率，降低血压和脉压。对该药物过敏者、急性心力衰竭状态时应禁用。慢性阻塞性肺病患者应用时须权衡利弊。
3.普伐他汀
普伐他汀适用于高脂血症引起的脉压差增大。本品属于他汀类血脂调节药，能够降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，从而改善动脉粥样硬化状况。肝功能不全者慎用。服药期间应注意监测肝酶指标。
4.卡维地洛
卡维地洛适合存在舒张压增高且伴有心绞痛的老年高血压患者。此药物是一种非选择性的β受体阻滞剂，可以扩张外周血管，降低后负荷，进而降低收缩压和舒张压。闭角型青光眼及哮喘患者禁用。建议定期评估肾功能，尤其是既往有肾脏基础疾病的患者。
5.氢
氢适用于轻度至中度高血压合并容量负荷过重的情况。它是一种利尿剂，通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，有助于降低血压和容量负荷。肾功能损害患者需调整剂量。老年人使用时需特别注意电解质平衡。
在治疗脉压差大的老年高血压时，应注意遵医嘱合理用药，不可随意增减剂量。同时，患者还要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，以利于控制病情。
2024-03-07 04:10
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
症状起因：脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等 (1)患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低; (2)长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全; (3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
