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走路之后血压下降怎么回事
补充说明：走路之后血压下降怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
走路之后血压下降可能与体位性低血压、自主神经系统功能紊乱、药物副作用、贫血、糖尿病等病因有关。血压的持续下降可能会导致脑供血不足，严重时可引起晕厥，建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指由于快速改变身体姿势（如从平卧位到站立位）导致血液无法迅速回流到心脏而引起血压下降的现象。当人由坐位转为立位时，重力使大量血液积聚在下肢静脉中，此时如果突然起立，这些血液仍停留在下肢，使得回心血量骤减，心输出量减少，导致血压下降。这种情况可能是因为长时间保持一个姿势，比如久坐或者久站，导致血液循环不畅，从而引起短暂性的血压下降。建议可以尝试站起来走动一下，促进血液循环，预防晕倒的发生。
2.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统是调节内脏器官活动的神经装置，其功能紊乱可能导致心血管系统不稳定，进而影响血压控制。这可能是导致患者在行走后出现血压下降的原因之一。针对自主神经系统功能紊乱的治疗方法包括心理行为训练、生物反馈和针灸等非药物疗法以及抗焦虑药、抗抑郁药等药物治疗。例如，医生可能会开具盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来改善患者的情绪状态，缓解相关症状。
3.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等可降低血压，若剂量过大或与其他药物相互作用，则会导致走路后血压明显下降。对于药物引起的低血压，应调整用药方案或更换其他种类的降压药进行治疗，如美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
4.贫血
贫血时红细胞数量不足，携氧能力下降，机体处于缺血缺氧状态，因此会出现头晕、乏力等症状，严重者甚至可能出现跌倒。轻度贫血可通过饮食补充铁质、叶酸等造血原料来纠正；重度贫血则需遵医嘱使用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等补铁制剂进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的植物神经病变可能导致交感神经受损，影响血管收缩和舒张功能，从而引起体位性低血压。此外，高血糖状态下微血管病变也可能加重低血压的症状。对于糖尿病合并低血压的患者，需要优化血糖管理以减轻神经病变的影响。这通常涉及饮食调整、运动计划制定和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等药物治疗。
针对上述提及的各种病因，建议定期监测血压变化，特别是每天早上起床后和晚上睡前。必要时，还应进行直立倾斜试验、颈动脉超声、头颅磁共振成像等相关检查，以评估病情并指导后续处理。
2024-03-13 00:04
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是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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