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小儿心内膜炎的症状及治疗
补充说明：小儿心内膜炎的症状及治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿心内膜炎的症状包括心脏杂音、发热、贫血、血尿、脾肿大，这些症状可能表明心脏感染，需紧急就医。
1.心脏杂音
由于心内膜受到炎症刺激导致瓣膜损害，瓣膜狭窄或者关闭不全，在心脏收缩和舒张时血液流动发生改变，从而产生异常声音。心脏杂音通常出现在心脏瓣膜附近，可能为吹风样、隆隆样或喀喇样等不同类型的杂音。
2.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的，这些病原体在体内繁殖会引发免疫反应，导致体温升高。发热常伴随在疾病的整个过程中，且多呈持续高热状态，可伴有出汗现象。
3.贫血
当心内膜出现炎症时，会导致血管通透性增加，红细胞外渗，进而破坏红细胞，影响其正常功能。此外，还可能导致铁代谢紊乱，进一步加重贫血。贫血表现为全身无力、面色苍白等症状，严重者可能出现呼吸困难。
4.血尿
如果致病菌通过受损的心脏黏膜进入血液循环系统，可能会累及肾脏，导致肾小球毛细血管壁的通透性增高，红细胞易于透过而进人尿液中，形成血尿。血尿通常为间歇性，颜色深红或带有血丝，严重时可伴随腰痛、尿频等症状。
5.脾肿大
若患者存在长期的心律失常，此时身体处于缺氧的状态，就会使促红细胞生成素减少，进而影响到骨髓造血干细胞的功能，使其无法正常的成熟分化，因此会出现脾肿大的情况。脾肿大可能没有明显症状，也可能引起左上腹不适、食欲减退等。
针对小儿心内膜炎的症状，可以进行超声心动图、血培养等检查以评估心脏状况和确定病原体类型。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松钠等。家长应注意孩子的休息，避免剧烈运动，保持良好的卫生习惯，同时密切监测病情变化，及时就医并接受专业治疗。
2024-03-05 03:55
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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