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最容易引起高血钾的原因
补充说明：最容易引起高血钾的原因
a******W 2022-04-01 21:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
最容易引起高血钾的原因可能是肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压、肾小管酸中毒等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平升高。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入量，例如减少高钾食物如香蕉、橙子等的摄入。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，会导致肾小球过滤率降低，进而影响到肾脏排泄废物和调节电解质平衡的功能，使钾难以排出体外，从而造成高血钾。患者需要调整饮食结构，尽量选择低糖、低脂的食物，比如燕麦片、荞麦面等。
3.长期应用利尿剂
长期使用利尿剂会引起身体内的水分丢失，导致钠离子浓度增加，促进细胞外液向细胞内转移，进而刺激醛固酮分泌，促进钠离子重吸收，同时伴随钾离子的排出，此时如果补充电解质不平衡，则会出现高血钾的情况。建议定期监测电解质水平，调整利尿剂剂量以维持适当的电解质平衡。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮水平增高，促进钠离子重吸收和钾离子排出，当肾小球滤过率下降时，钠离子重吸收增多，但钾离子仍继续通过醛固酮作用下扩张的肾小球旁器入球微动脉排出，因此出现高血钾。针对高肾素性高血压，可选用血管紧张素转换酶抑制剂类药物进行降压治疗，如卡托普利片、盐酸贝那普利片等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子的重吸收，导致体内氢离子潴留，间接地刺激肾小球旁细胞产生较多的肾素，进而促使醛固酮分泌增多，促进钠离子重吸收的同时也促进了钾离子的重吸收，导致高血钾的发生。对于肾小管酸中毒引起的高血钾，可以遵医嘱口服碳酸氢钠片纠正酸中毒状态，有助于缓解高血钾的症状。
高血钾可能表明存在严重的代谢紊乱或其他潜在的健康问题，应立即就医并接受紧急处理。除上述提及的因素外，还应注意避免使用任何可能导致血钾升高的药物，如他克莫司等免疫抑制剂。在确诊高血钾后，医生可能会建议进行血液生化检查、电解质测定以及肾功能评估，以确定确切原因并制定相应治疗方案。
2024-04-10 05:51
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
