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高同型半胱氨酸血症症状属于什么科
补充说明：高同型半胱氨酸血症症状属于什么科
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症症状包括神经系统功能障碍、认知障碍、抑郁、疲劳、血液凝固异常，这些症状可能属于神经内科、精神科、血液科等科室的范畴，建议就医。
1.神经系统功能障碍
高同型半胱氨酸血症患者由于体内代谢异常导致神经递质合成受阻，影响了中枢和周围神经系统的正常生理活动，进而引发神经系统功能障碍。此病症可能会影响大脑、脊髓等部位的功能，从而出现运动协调能力下降的情况。
2.认知障碍
高同型半胱氨酸血症状态可能导致脑内血管损伤，使脑部供血不足，长期如此会导致认知功能受损。这种损害通常表现在记忆力、注意力等方面，严重时可导致智力减退。
3.抑郁
高同型半胱氨酸血症状态会干扰神经递质的平衡，尤其是5-羟色胺和多巴胺水平降低，这两者都与情绪调节有关。这可能会导致情绪低落、兴趣丧失等症状。这些症状可能伴随持续至少两周的情绪低落、兴趣减退等。
4.疲劳
高同型半胱氨酸血症状态下，血浆中同型半胱氨酸浓度升高，使得红细胞寿命缩短，贫血发生率增加，因此机体可能出现缺氧情况，进而感到疲劳。这种疲劳感可能是慢性、持续性的，且通过休息无法得到缓解。
5.血液凝固异常
高同型半胱氨酸血症状态可以影响维生素B6依赖性酶的活性，进而影响到纤维蛋白原的合成，造成凝血因子缺乏，导致出血倾向。主要表现为皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血等。
针对高同型半胱氨酸血症的症状，建议进行血液生化检查以评估同型半胱氨酸水平，必要时还应进行头颅MRI或CT扫描以排除潜在的大脑血管病变。治疗措施包括补充叶酸、维生素B6和维生素B12等营养素，以及调整饮食结构。患者平时应注意均衡饮食，避免高脂肪食物，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间。
2024-02-29 09:03
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
