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急性心肌梗塞过了12小时怎么办
补充说明：急性心肌梗塞过了12小时怎么办
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞过了12小时可以采取溶栓治疗、冠脉介入治疗、抗凝治疗、血压控制、心功能支持等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液流通，减少心肌损伤。主要使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。适用于急性心肌梗塞超过12小时但仍有血液流动受阻的情况。
2.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗是利用导管技术将堵塞的血管重新开通，改善心肌供血。常用的器械包括球囊扩张导管和支架植入器。对于存在严重狭窄或已发生心肌梗塞的患者，在时间窗内是一种有效的抢救手段。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，通常采用华法林、肝素等抗凝药物。在急性心肌梗塞后的一段时间内，以防止再次发生血栓事件为主要目标。
4.血压控制
血压控制涉及监测和调整患者的血压水平，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。稳定血压有助于减少心脏负担，促进心肌修复。
5.心功能支持
心功能支持包括机械辅助装置或优化药物管理，如正性肌力药米力农、洋地黄类药物。针对急性心肌梗塞后的心力衰竭或重症患者，以维持血液循环稳定为目的。
若错过早期溶栓治疗窗口，应立即启动规范的院前急救流程，并尽快转运至具备PCI条件的医院，以便尽早行冠脉造影及PCI术。
2024-01-30 06:54
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
