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心脏经常心慌心悸伴心率失常是怎么回事
补充说明：心脏经常心慌心悸伴心率失常是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏经常心慌心悸伴心率失常可能是由心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，包括感染、自身免疫反应等。这些因素导致心肌细胞受损和炎症，影响心脏的正常收缩和舒张功能。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、三磷酸腺苷二钠注射液进行改善。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂沉积在血管壁上形成斑块，使冠状动脉狭窄或堵塞，从而减少心肌血流供应。当心肌缺血时，会引起胸痛、心悸等症状。对于这种情况，患者可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行缓解。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，导致血液回流至肺部，引起呼吸困难、咳嗽等症状。这可能导致心跳加快以补偿不足的血流。患者应遵照医生的意见口服螺内酯片、硝苯地平控释片等药物来控制病情。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心脏传导系统中的离子平衡失调，进而干扰正常的电信号传导，出现心律失常的情况。纠正电解质异常通常需静脉输注电解质溶液，如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素过多引起，甲状腺激素能提高新陈代谢速率，包括心率。甲亢患者甲状腺激素水平升高，导致心率加快、心悸等症状。针对甲亢，常用的治疗方法为抗甲状腺药物治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测心电图和电解质水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于心血管健康。
2024-03-03 09:25
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
