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注射肾上腺素心率减慢的原因
补充说明：注射肾上腺素心率减慢的原因
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
注射肾上腺素后心率减慢可能是由于肾上腺素受体超敏、中枢神经系统抑制、甲状腺功能减退、药物副作用或心脏传导系统异常导致的。这是一种紧急情况，应立即就医以排除其他潜在原因并接受适当治疗。
1.肾上腺素受体超敏
肾上腺素受体超敏是指机体对肾上腺素的反应过度增强，导致心跳加快、血压升高等生理反应。这使得心脏收缩力增加，从而引起心率增快。肾上腺素受体超敏患者可遵医嘱使用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔等。
2.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制指大脑中控制心律的部分受到干扰或损伤，影响了心脏正常的节律性活动，导致心率减慢。针对中枢神经系统抑制的治疗需由专业医生制定方案，可能包括镇静剂或神经调节药物，如片、片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响交感神经系统的兴奋性和心血管系统的代谢状态，进而导致心率下降。甲减的治疗通常需要补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片，以恢复正常水平。
4.药物副作用
某些药物如阿托品、普鲁卡因等通过竞争内源性乙酰胆碱而拮抗肾上腺素的作用，使心脏β受体激动效应减弱，出现心率减慢的现象。如果发现是药物引起的副作用，则应咨询医师调整用药方案，比如改用盐酸多巴酚丁胺注射液代替肾上腺素。
5.心脏传导系统异常
心脏传导系统异常可能导致心脏电信号传导不畅，当肾上腺素作用于心脏时，异常的传导可能会导致部分心肌细胞无法正常接受和传递电信号，从而出现心率减慢的情况。对于心脏传导系统异常的治疗，主要是针对基础疾病的治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以使用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔缓释片等改善病情。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，可进行电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-11 23:43
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正常心率应当在每分钟60至90次之间，运动员心率可能会稍慢一些。控制人的心跳快慢的机制是这样的：在主动脉根部有个窦房节，自主定时发出电刺激，经过传导束的传递，将电流传至心肌，引起心肌收缩;同时，中枢神经当中的延髓是心跳中枢，发出促使心跳加快的交感神经和促使心跳变慢的迷走神经。平时交感和迷走神经处于平衡状态，遇到紧急情况，交感神经兴奋，促使心跳加快，从而使心脏每分钟泵出的血量增加，供给全身更多的血液以应付危机;而晚上睡眠时，迷走神经兴奋，使心跳变慢，心脏给全身供血减少。
