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房颤伴高度房室传导阻滞的治疗
补充说明：房颤伴高度房室传导阻滞的治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤伴高度房室传导阻滞可采取起搏器植入术、心律调整射频消融术、抗凝治疗、心力衰竭管理等治疗措施。
1.起搏器植入术
起搏器植入术通过在心脏内放置电极来刺激心跳，改善心率和节律，适用于高度房室传导阻滞。此手术常用于需要稳定心率且不宜接受其他复杂治疗的心脏疾病患者。
2.心律调整射频消融术
心律调整射频消融术是一种介入性治疗手段，在X线引导下使用微小导管进入心脏内部，局部释放射频能量消融异常组织以恢复正常心律。该技术主要用于纠正快速型心律失常如房颤、室上速等。对于部分因房颤引起高度房室传导阻滞的患者也有一定的治疗效果。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括华法林和利伐沙班，可减少血液黏稠度，防止血栓形成，进而降低脑卒中风险。对于存在血栓风险但未发生脑梗塞者，是常规推荐方案。
4.心力衰竭管理
心力衰竭管理涉及生活方式干预及药物治疗，目标是缓解症状、提高生活质量，并预防急性发作。该策略适合于所有存在或曾有心力衰竭病史的患者。
针对房颤伴高度房室传导阻滞，应遵循医嘱选择合适的治疗方案。除上述提及的治疗外，还需定期监测心律变化，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于控制病情发展。
2024-01-29 20:52
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
