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舒张晚期奔马律原因
补充说明：舒张晚期奔马律原因
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张晚期奔马律可能由左心室肥厚与扩张、左心室收缩功能受损、心肌炎、高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.左心室肥厚与扩张
当左心室由于长期负荷增加而发生肥厚与扩张时，会导致心脏泵血功能下降，引起血液在舒张期回流至心腔。这使得心室壁振动频率增高，在听诊时出现舒张晚期奔马律。针对左心室肥厚与扩张的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等。
2.左心室收缩功能受损
左心室收缩功能受损导致心肌收缩力减弱，无法有效将血液泵出，从而引起舒张晚期奔马律。改善心肌代谢、增强心肌收缩力是主要治疗方法，例如使用曲美他嗪片、硝苯地平控释片等药物。
3.心肌炎
心肌炎是由各种因素引起的炎症性疾病，可导致心肌细胞损伤和功能障碍，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能，产生舒张晚期奔马律。心肌炎的治疗需综合考虑病情严重程度，可能需要应用利巴韦林颗粒、注射用磷酸肌酸钠等抗病毒药以及营养心肌的药物进行治疗。
4.高血压心脏病
持续的高血压状态使左心室压力负荷增加，可能导致心肌重塑和心室壁增厚，影响心脏的舒缩功能，此时会出现舒张晚期奔马律的情况。患者可在医生指导下服用降压药控制血压水平，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙拮抗剂，以减轻心脏负担。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或堵塞造成的心肌缺血、缺氧，致使心肌组织受到损伤，影响心脏的收缩和舒张功能，因此会引起舒张晚期奔马律。对于冠脉粥样硬化的患者，可通过经皮冠脉介入术的方式解除血管堵塞，恢复血流通畅。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以预防相关心血管疾病的发生。必要时，可以进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-14 15:58
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舒张晚期奔马律(1atediastolicgallop)发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1s，故也称为收缩期前奔马律(presystolic gallop)。其产生机制是舒张末期左心室压力增高和顺应性降低，左心房为克服增大的心室充盈阻力而加强收缩所致，因而也称为房性奔马律(atrial gallop)。来自右心房的舒张晚期奔马律极少见。
症状起因：主要是由于心室充盈增加和心肌顺应性降低，导致心室舒张末期压增高，使心房收缩力加强所致。因而也称为房性奔马律(atrialgallop)。实际上为加强的第四心音或病理性第4心音。它反映心肌肥厚和结构异常(如心肌硬化、瘢痕、纤维化等)。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速 束支折返性室性心动过速 非阵发性交接区性心动过速
就诊科室：心血管内科
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