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小儿代谢性酸中毒病因
补充说明：小儿代谢性酸中毒病因
a******W 2022-04-01 21:34
代谢性酸中毒 饥饿性酮症 乳酸酸中毒 肾小管酸中毒 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿代谢性酸中毒病因复杂，可能由饥饿性酮症、乳酸酸中毒、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间不进食导致身体缺乏能量而进入脂肪分解状态，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是酸性的。补充碳水化合物如糖果或面包可以快速缓解。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由组织缺氧引起的一种临床综合征，此时细胞无法将糖分转化为能量，只能通过无氧酵解产生乳酸。过多的乳酸积累会导致血液pH值下降，形成乳酸酸中毒。轻度至中度乳酸酸中毒可通过补液、改善血液循环来纠正，严重时可能需要静脉注射碳酸氢钠。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根的功能障碍，导致体内酸负荷增加，引起代谢性酸中毒。低钾血症是常见的并发症，需及时补充钾盐以纠正电解质紊乱。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足引起的高血糖状态下的急性并发症，机体为降低血糖水平而分解脂肪产生酮体，这些酮体在体内堆积导致酸中毒。患者应立即就医，在医生指导下进行补液、输注胰岛素等紧急处理。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾脏功能受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素和酸性物质在体内积聚，引起代谢性酸中毒。控制原发病、减少尿毒症毒素来源是关键，如限制蛋白质摄入量、使用透析疗法等。
建议密切监测患儿的生命体征和电解质平衡，定期进行血液生化检查以及电解质检测。必要时，可遵医嘱使用碳酸氢钠或其他碱化剂以纠正酸中毒。
2024-04-03 06:53
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
